답변

안녕하세요. 모커리한방병원 강남점 김기옥 병원장입니다.
아버님의 척추유합술 후 재발로 걱정이 많으시겠습니다.

아버님께서 3년 전에 척추유합술을 받으셨다고 하셨는데요. 지금 작성해주신 내용으로 봐서는 수술 후에도 계속 아프신 상황으로 보입니다. 오른쪽 발목에 힘이 빠지는 풋드랍 현상까지 오셨구요. 이러한 점으로 미루어봤을 때 현재 아버님께서는 유합술 이후에 생길 수 있는 척추수술실패증후군을 겪고 계신 것 같습니다. 척추수술실패증후군이란 척추유합술과 같은 척추질환 수술을 받은 후 일정 정도의 회복기간이 지났음에도 통증이 지속되거나 수술 전에 없던 새로운 통증이 발생하는 것을 말합니다.

특히 디스크만 제거하는 일반적인 허리디스크 수술에 비해 척추관협착증으로 인한 척추유합술 후 수술실패증후군의 발생 빈도가 더 높은데요. 척추유합술은 수술하는 범위도 넓게 잡고, 제거하는 부분도 많으며 나사까지 박는 공격적인 수술이기 때문입니다.

일반적으로 척추유합술은 우리가 알고 있는 다른 수술과는 성격이 좀 다릅니다. 일반적으로 맹장염, 암 등과 같이 병의 원인이 되는 부위가 확실히 있는 경우에는 수술을 통해 병이 생긴 부위를 깨끗하게 제거하면 건강해지고, 통증도 사라집니다. 그러나 척추관협착증은 퇴행된 범위가 넓고 심하며, 한 부위가 아니라 여러 마디가 동시에 심하게 퇴행되어 있기 때문에 유합술 진행 시 어느 범위까지 제거해야 할 지에 대한 경계가 불분명 합니다.

통증을 일으키는 것으로 판단되는 주범인 황색인대를 제거하자니 퇴행이 전체적으로 다 되어있는 상황이기 때문에 수술 효과가 떨어질 것이고, 그렇다고 퇴행되어 있는 디스크, 척추뼈, 후종인대, 후관절 등을 모두 제거하자니 거의 모든 척추구조물을 제거하면서 손상을 주는 것이기에 척추 구조물 자체가 매우 약해지고 불안정해질 수 있습니다. 이러한 이유로 척추유합술은 충분한 시간을 두고 신중하게 결정해야 합니다. 현재 아버님의 상태를 들어보니, 유합술을 받기 전 보존적 치료로써 한방치료를 충분히 받아보셨으면 어땠을까 하는 아쉬움이 남습니다.

현재 거주하고 계신 지방의 대학병원에서 추가 수술을 권유했다고 하셨는데요. 일반적으로 유합술을 받은 후 재발된 상태에서는 수술 후에 원하는 결과를 얻을 확률이 점점 떨어집니다. 이미 한 번의 수술로 척추 주변의 근육과 인대가 약해진 상황인데, 또 나사를 박으면 척추 구조물이 점점 더 약해지고 손상되는 악순환이 반복될 수 있습니다.

그렇기 때문에 추가 수술을 권한 대학병원 뿐 아니라 다른 몇 개의 병원도 방문하셔서 여러 전문가의 의견을 들어보시는 것이 좋습니다. 재수술을 했을 때 어느 정도의 호전도를 예상하는지 반드시 확인해보셔야 하는데요. 그렇지 않으면 수술 이후 원하는 결과가 나오지 않았을 때 수술은 잘 되었으니 의사는 기다려보라는 말 밖에 해줄 수가 없습니다.

척추유합술 후 재발되었다면 추가적인 수술보다는 비수술적 치료로 주변 근육과 인대의 기능을 회복시키는 세밀하고 정교한 치료가 필요합니다. 굉장히 고난도의 치료이기에 현재 국내에서 척추유합술 후 재발된 척추관협착증을 비수술로 치료하는 병원은 모커리를 제외하고는 아마 찾기 어려우실 것입니다. 그래서 네이버에서 척추유합술 후 재발 치료를 검색했을 때 저희 홈페이지만 뜨는 것입니다.

다행인 것은 현재 모커리에서 척추유합술 후 재발된 경우를 비수술로 치료하고 있습니다. 이러한 치료효과는 국내외 연구논문에도 계속해서 발표되고 있습니다. 척추유합술 후 재발된 경우 치료방법에는 약침, 추나, 강척한약 등이 있는데요. 그 중 척추유합술 후 재발된 환자에게 시행하는 추나요법은 매우 고난도의 치료에 속합니다. 척추에 나사가 박혀있기 때문에 치료 경험이 풍부한 한의사가 아주 세밀한 추나를 통해 풀어주어야 합니다. 모커리에서는 직접 개발한 이완추나를 통해 충분한 시간을 가지고 환자의 증상과 상태에 맞게 추나를 진행하기 때문에 유합술 후 재발된 환자도 큰 부담 없이 추나를 받아보실 수 있습니다.

비용을 물어보셨는데, 현재 아버님의 상태를 봤을 때 약 한 달 정도 입원치료를 받으셔야 할 것으로 보이기에 입원치료 기준으로 설명해 드리겠습니다. 입원치료에는 병실입원료(다인실)와 식대를 비롯해 침, 약침, 추나, 한약, 물리치료 등이 포함되어 있으며 치료비용은 1일 기본 14만원 정도로, 4주 기준 약 400만원 정도로 예상하시면 될 것 같습니다. 단 입원치료에 도수치료비나 검사비는 불포함되어 있으며, 추가적인 검사나 부가적인 치료의 가감에 따라 비용에 약간의 변동이 있을 수 있습니다.

실손보험에 관해 문의해 주셨는데요. 침 치료, 병실료(다인실 기준), 식대는 기본적으로 건강보험이 적용되기 때문에 실손보험으로 처리가 가능합니다. 추나치료의 경우에는 3월부터 건강보험이 시작되는데요. 문의하신 강남점은 추나요법 건강보험 시범기관으로 선정되어 2019년 1월 현재도 건강보험이 적용된 부담 없는 비용으로 추나 치료를 받으실 수 있으니 참고하시면 될 것 같습니다.

환자분의 완쾌를 바랍니다.
감사합니다.

※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문 의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.