답변

안녕하세요.

모커리한방병원 박한솔 원장입니다.

허리통증으로  오랫동안 고생하고 계시군요.

 

최근에 대학병원에서 검사 받으셨는데 특별한 원인을 못찾은 걸로 보입니다. 일단 통증의 원인을 크게 두가지로 나눠서 생각해보겠습니다.

 

첫번째는 대학병원 척추 진료시 실제보다 과소평가의 경향입니다. 제가 보는 척추환자분들중에는 실제로 대학병원을 거쳐오신 분들이 꽤 많이 있습니다. 그런데 대학병원은 실제로 문제가 될만한 퇴행성디스크나 심지어는 불안정한 척추전방전위증 등이 있는데도, 별거 아니니 그냥 약복용하고 쉬면서 운동하라고 하는 경우들이 꽤 있습니다. 저희 기준으로 보면 병의 과소평가입니다. 실제로 문제가 디스크나 척추가 문제가 있는 상태이고 적극적인 치료가 필요한 상태인데, 저희 기준에서는 과소평가하는 경향입니다. 아마 대학병원은 훨씬 위중한 환자가 많고, 환자수 자체도 많으니 꼭 수술해야 할 환자가 아니라면 상대적으로 과소평가될 가능성이 있지 않나 생각됩니다. 반대로 시중 척추병원에서는 정확히 그 반대의 경향이 있습니다. 척추병의 과대평가 경향이죠. 심각하게 수술을 고려해야 할 상황이 아닌데, 또는 환자가 곧 못 걷거나 장애가 생길 상황이 아닌데도 병을 과대평가하는 것이죠.  그로인해 환자들은 겁을 먹는 경우가 많습니다.

 

어쨌거나 일단 직접 검사하신 MRI, CT등의 자료를 가져오시면 척추디스크등에 특별한 원인이 있는지 없는지는 꼼꼼히 살펴보도록 하겠습니다. 물론 검사내용과 임상증상이 일치하지 않는 경우가 아주 많습니다. 따라서 시간을 들여 꼼꼼하게 검사결과와 임상증상을 비교해서 봐야 되는 것입니다. 아픈 부위도 정확히 눌러보면서 확인해 보아야 합니다.

 

두번째 원인은 대학병원의 검사결과 설명대로 영상검사상 특별한 원인이 없다면 특정 근육 및 인대의 문제일 가능성입니다. 특정근육이나 인대가 퇴행되고 문제를 일으켜도 그 퇴행의 정도가 아주 극심하지 않은 이상은 영상검사에 잘 잡히지 않습니다. 환자는 괴롭지만 검사결과로는 원인을 못 찾는 것입니다. 이런 종류의 만성 허리통증 환자도 꽤 많습니다. 아마 지금 허리통증이 허리의 어느 특정부위로 계속되는 거라면 – 더군다나 MRI결과에서도 크게 디스크등의 문제가 없다면 - 이런 원인일 가능성이 더 높습니다. 이런 종류의 근육인대통증은 알수 없는 어떤 원인 (특정한 자세 등)으로 지속적으로 긴장되고 경결되며 치료가 끝난 이후에도 지속적으로 오래 앉아 있거나 혹은 특정 운동등을 하면 증상이 반복되는 경우가 아주 많습니다. 치료가 끝난이후의 이런 문제는 치료로 해결할 수 있는 문제가 아니고 생활습관의 변경 (오래 앉아 있지 않고 자주 일어서기 등) 또는 운동법 (특정 근육 풀어주는 운동법)등을 통해 지속적으로 관리해줘야 합니다. 생활습관변경, 운동법등은 치료중에 다 가르쳐 드립니다.   

 

허리가 아침이면 굳는다고 하셨는데- 저희는 이걸 조조강직감이라고 부릅니다- 이런 조조강직감은 보통 퇴행성척추에서 많이 보입니다. 퇴행됐다는 말은 늙어서 기능이 떨어지고 약해졌다는 의미입니다. 학생이라고 하셨으니까 많아도 20대 이실텐데도, 허리 나이는 실제보다 더 많은 것이죠. 검사결과 디스크의 퇴행이 많이 보이지 않는다면 문제를 일으키는 특정 근육, 인대를 만져보고 눌러봐서 꼼꼼히 찾아야 합니다.

 

말씀하신걸 보면 그런 특정 근육, 인대 등이 심하게 과긴장 되어있고 뭉쳐있어서, 스트레칭을 하면 약간 해소가 되지만 근본적인 해결책은 안되기 때문에 양반다리 하고 10분만 앉아있어도 아픈 것입니다. 

 

크게 두가지 원인을 말씀드렸으니까, 내원하셔서 진료해보고 첫번째 말씀드린 디스크등의 문제라면 보다 거기에 맞춰서 치료하게 되구요. 보통 허리디스크 치료는 ABCDE치료법으로 하게 됩니다. 두번째 근육, 인대등의 문제라면 일반적으로 말씀하신 ACE 치료법으로 치료하게 됩니다. 두 치료의 결정적인 차이는 D (강척한약)입니다. 신경염증 등이 심하지 않은 근육, 인대문제라면 한약은 쓰지 않는 경우도 많습니다. ACE치료법은 약침(A),  추나(C ), 운동법교육,운동(도수)치료(E)로 이루어져 있습니다.

 

비용과 실손보험도 문의하셨는데, ACE치료로 진행하시면 약침은 1회당 3만원, 일반추나 1회당 3만원이고, 도수치료를 받으시면 1회당 13만원인데, 문의하신 강남점은 추나 건강보험 시범기관이라 추나를 더 저렴하게 받으실 수 있습니다. 전문추나 2부위 1회당 17,500원입니다. 도수치료는 양방치료이므로 실손보험이 일반적으로 거의 적용됩니다. 실손적용여부는 보험사로 문의하시기 바랍니다.   

 

내원하시기전, 근육, 인대문제라면, 특히 어느 특정부위를 중심으로 아픈거라면, 어느 부위가 특히 아픈지 자세히 관찰해보시고, 허리가 면적이 넓고 내 손이 닿지 않는 뒤쪽이라 쉽지는 않지만 스스로 눌러서 압통점을 찾아보시는 것도 진료에 도움이 됩니다.

 

저희 병원에서 치료를 받으시든 안받으시는 관계없이 당부의 말씀드리겠습니다. 디스크이든 근육인대 문제이든 원인을 잘 찾아서 치료하면 일반적으로 좋아집니다. 문제는 치료 이후 입니다. 무슨 이유든 이렇게 오래 아프셨던 분들은 생활습관, 생활방식, 자세 등에서 문제가 있습니다. 그걸 고치시지 않으면 허리병은 결국 다시 돌아옵니다. 치료시에 생활습관도 교정해드리고, 운동법도 가르쳐 드리지만 그걸 실행하시는 것은 환자의 몫입니다.

 

예약을 원하시면 1577-2575로 전화하시면 됩니다.

환자분의 완쾌를 기원합니다.

 

※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문 의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.