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  • 답변완료
      2021-04-13

    [척추관협착증] 협착증 치료 문의

    78세의 남자 협착증환자입니다.

    처음 협착증 진단받은지는 10년정도 됬읍니다.

    초반에는 증상이 심하지 않아서 잘 걸어다녔는데 점점 심해지면서 20분정도만 걸으면 힘듭니다.

    의사선생님이 mri보더니 나사박을 정도는 아니라고 인대만 제거하는 수술을 권유했읍니다.

    그런데 주위 제 친구들은 수술해도 아픈건 똑같다고 수술하지 말라고 말립니다.

    아들이 여기 강남모커리가 협착증으로 유명한거 같다고 가보라고 알려줘서 문의남기게 됬읍니다.

    저는 한 20분정도 걸으면 다리가 덜덜 떨리면서 아픕니다. 꼭 앉아서 쉬어야 합니다.

    엉덩이에서 허벅지 사이가 저릿한데 심할때는 일어나기 힘들때가 가끔 있읍니다.

    간단한 수술이라 받아보고 싶은 마음도 있고, 수술업시 치료한다니 한방치료 해보고 싶은 생각도 있읍니다.

    최대한 위험하지 않게 수술업시 치료받고 싶읍니다.

    한방에서는 인대제거를 하지 않을텐데 어떻게 치료가 되는지 궁금합니다.

    한방으로 치료가 잘 되는지 답변 부탁드립니다.

    그리고 만약 치료한다면 꼭 입원을 해야하는건지요, 제가 실손보험이 있는데 해당되는지 문의합니다.

      답변

    안녕하세요.
    모커리한방병원 강남점 이민호 원장입니다.
    척추관협착증 증상으로 인해 걱정이 많으시겠습니다.

     

    병원에서 인대를 제거하는 수술을 권유받았다고 하셨는데. 이는 감압술로 척추관을 좁히는 주요 원인인 황색인대를 제거하는 수술입니다. 감압술은 수술 범위가 넓지 않고, 수술 내용도 많지 않아 디스크를 완전히 제거하고, 문제가 되는 인대를 제거한 후 나사를 박는 척추유합술에 비해 덜 공격적인 수술이긴 합니다. 하지만 이 감압술은 뼈와 뼈를 붙잡아주는 인대를 제거하기 때문에 수술 후 척추의 불안정성이 생길 가능성이 있으며, 의사의 판단에 따라 인대를 한 마디만 제거하는 경우도 있고 여러 마디를 제거하는 경우도 있는데, 후자일 경우 척추의 불안정성이 증가할 가능성이 더욱 높아집니다. 또한, 감압술 이후 몇 년이 지나 척추의 불안정성이 증가하면서 척추유합술을 권유 받게 되는 경우도 있습니다.

     

    척추관협착증 증상이 심해지면서 20분 정도만 걸어도 힘에 부치다고 하셨는데요. 보통 5분 정도 걸으면 힘들어하는 분들을 협착증 말기로 증상으로 보고 있는데, 환자분은 20분 정도 걷는다고 하신 걸로 보아 현재 협착증 중기에서 말기로 진행되고 있는 과정인 것으로 생각됩니다. 협착증은 진행되는 성격이 강한 질환이기 때문에 이를 방치하면 통증 없이 걷는 거리가 점점 줄어들게 되니 하루빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 또, 간혹 걸을 때 통증이 나타나는데도 참고 걸으시는 분들이 있는데, 협착증증상이 더 빨리 악화될 수 있으니 절대 하지 마시기 바랍니다. 모커리에서는 초기, 중기는 물론 중증의 말기 척추관협착증 환자분들도 비수술로 치료하고 있습니다. 그리고 모커리한방병원은 이러한 말기 협착증에 대한 치료효과를 객관적으로 검증하여, 말기 협착증 환자의 통증이 줄고, 보행거리가 11배 증가했다는 내용의 논문을 미국의 유명 병원과 함께 2019년에 국제학술지에 발표하였습니다. 자세한 논문 내용을 첨부해드리니 한 번 보시고 내원하시기 바랍니다.

     

    ▼ 말기 척추관협착증 한방치료 효과 국제학술 논문 발표 내용 ▼
    http://www.mokhuri.com/01_introduce/introduce04_05.php

     

    입원 여부에 대해 물어보셨는데요. 보통 통증 없이 40~50분 정도를 편하게 걷지 못하는 환자분들은 통원치료 자체가 어렵기 때문에 입원집중치료를 권해드리고 있으며, 4주정도 입원하여 입원집중치료를 받는 것이 일반적입니다. 가벼운 경증 협착증은 통원치료를 시도해볼 수 있지만, 이미 걷는 데 문제가 생긴 중등도 이상의 협착증은 입원치료가 꼭 필요합니다. 그 이유는 첫째, 협착증 환자는 걷기가 힘든 문제가 있어 통원치료가 매우 힘들고, 둘째, 통증치료와 더불어 약해진 근력과 위축된 근육의 기능을 살려주고, 걸을 수 있게 만들어주는 재활치료는 반드시 입원치료를 기반으로 진행되기 때문입니다.

    따라서 충분한 시간을 가지고 치료와 더불어 생활관리, 운동까지 지속적으로 신경을 써주는 재활적인 접근이 필요합니다. 이러한 이유로 협착증 한방치료는 단순히 통증을 줄이거나 단기간에 호전시키는 것이 목표가 아니라, 협착증으로 약해진 하지 기능을 회복시키고, 생활관리 및 운동법 교육을 통해 치료가 끝난 후에도 스스로 협착증을 관리할 수 있도록 하는 것이 목표입니다. 구체적으로 약침, 추나요법, 한약 등의 통증치료와 함께 근육의 기능과 감각기능을 회복시켜주는 재활치료를 병행합니다. 입원집중치료에 대한 자세한 내용은 아래 영상을 참고하시기 바랍니다.

     

    ▼ 몇걸음도 걷기 힘든 말기협착증을 수술 없이 치료하는 입원집중치료 ▼

     

    실손보험을 입원치료에 적용할 수 있는지 여쭤보셨는데, 모커리한방병원은 협착증 통원치료와 입원치료 모두 다 실손보험 적용이 가능한 항목들로 구성된 척추관절 한•양방 협진 치료 프로그램을 진행하고 있습니다. 실손보험으로 처리가 가능한 한•양방 협진 치료 프로그램의 내용은 다음과 같습니다.

     

    [실손보험으로 처리 가능한 모커리 척추관협착증 치료 프로그램]
    *건강보험 항목 : 침•전침, 추나요법, 뜸•부항
    *양방검사 및 진료 항목 : MRI 검사, 도수치료, 체외충격파치료
    *침•전침, 추나, 뜸•부항은 건강보험 항목이라서 일반적으로 실손보험 적용이 가능한 항목입니다. 또한 양방검사 및 진료 항목인 MRI 검사, 도수치료, 체외충격파도 실손보험 적용이 일반적으로 가능한 항목입니다.

     

    (※ 본 의료혜택은 환자분이 가입한 보험의 약관에 따라 지원 내용이 다를 수 있으므로 반드시 보험사를 통해 정확한 약관 및 적용 여부를 확인하시길 바랍니다. 참고로 2009년 8월 이전에 가입한 실손보험이 있으시다면 일반적으로 한방 비급여 항목인 약침과 한약도 실손보험이 적용됩니다.)

     

    더불어 4주 간의 입원집중치료를 기준으로 입원치료 비용에 대해 설명드리자면, 입원치료 비용은 보통 병실입원료와 하루 3끼 식대, 침, 약침, 추나요법, 뜸, 부항, 한약까지 포함해 4주 입원치료 시 입원 예상비용은 약 500만원 정도이며, 이 중 실손보험이 적용되지 않는 한방비급여 부분은 약 200만원 정도 발생하게 됩니다. (※ 해당 내용은 평균적인 비용이며 입원기간 및 치료내용에 따라 금액이 일부 달라질 수 있습니다) 

     

    현재 증상에 대해 너무 걱정마시고 X-ray, MRI 등 가지고 계신 영상 검사 결과를 지참하여 내원하시면 환자분의 상태를 직접 보고 보다 더 자세한 말씀드리도록 하겠습니다.


     
    환자분의 완쾌를 바랍니다.
    감사합니다.

     

    ※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.
     


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